核心提示：最好在怀孕前进行妇科检查。因为淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等一些病原微生物也会引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。

　　孕前检查是产前护理的重要组成部分。它不仅可以消除儿童某些疾病的发生，还可以让孕妇在确认身体健康时生下健康的婴儿。例如，如果她们患有某些遗传疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病，建议不要先怀孕。通过孕前检查，还可以发现是否有病毒感染，如果感染了病毒，就会导致胎儿宫内感染。因此，孕前检查是必要的，不容忽视。

　　每年的常规体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，主要是最基本的体检，孕前检查的主要检测对象是生殖器官及相关免疫系统、遗传病史等。

　　孕前检查的内容

　　一、空腹抽血试验

　　1、TORCH检查

　　子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素。目前已知的主要病原体有弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)还有其他病毒(O)，如乳头状病毒等。这组病原体感染被称为TORCH病组。医学研究证实，如果孕妇感染了上述任何病原体，她们可能会在怀孕期间感染胎儿，导致流产、死产、畸形、先天性智力低下等症状。怀孕前，如果发现在病毒感染期，不能怀孕，需要8~12周以上，感染自愈或不再传染。病毒抗体IgG阳性，一般表示长期感染，无需治疗。假如病毒抗体IgM，说明2~8周前感染了相应的病毒，处于恢复期，在怀孕前需要转阴。

　　2、检查血常规(血型)

　　常规血液检查可尽快发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题，需要经医生同意再次怀孕。

　　3、乙肝病毒、肝肾功能检查

　　只有肝肾功能正常的人才能经历怀孕的过程。假如母亲是病毒性肝炎患者，不及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果：早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒也可以垂直传播给儿童。孕前检查如有大三阳及肝功能异常，应暂时避免怀孕并进行治疗。如为乙肝小三阳，应进一步定量检测乙肝病毒DNA，判断其传染性。乙肝DNA阴性检测者可怀孕，孕期及新生儿分娩后24小时内肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白，防止新生儿感染乙肝病毒。

　　4、性病(梅毒、艾滋病毒检查)

　　对于实验室的特定艾滋病和梅毒检查项目，不要认为这种检查对你没用。最好以防万一。特别是目前，艾滋病已经从高危人群蔓延到正常人群，因此我们必须保持警惕，以免影响孕妇和胎儿的健康。

　　二、胸片、心电图检查

　　胸片可诊断结核病等肺部疾病，结核病患者治愈后才能怀孕。心电图可发现心律异常、心肌缺血等。

　　三、妇科检查

　　最好在怀孕前做一次妇科检查。因为淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等一些病原微生物也会引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如发现上述致病微生物感染，应推迟妊娠时间，并进行积极治疗。如果你在怀孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好在怀孕前治愈。此外，B超声检查也应在怀孕前进行，以了解子宫及其附件。

　　特别提示：育龄妇女应每年检查宫颈癌TCT检查，如有癌前病变，应尽快治疗。

　　TIPS 妇科特殊人群

　　1、女性输卵管阻塞

　　输卵管是怀孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇，形成受精卵。计划怀孕一年但未怀孕的人可以做输卵管光滑实验，了解不孕的原因。

　　2、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤一般不影响妊娠。如果位于子宫粘膜下，可能会影响妊娠。子宫肌瘤可以在怀孕前手术切除，一年后怀孕。妊娠合并子宫肌瘤可能导致早产或流产。怀孕后，由于体内激素的变化，子宫肌瘤可能会突然增加，肌瘤可能会发生红色变性。虽然是良性病变，但会引起腹痛、发烧、局部压痛等临床症状，需要及时就医。

　　3、月经不规律

　　月经不规律的人应该告诉医生帮助分析排卵日期，必要时检查妇科内分泌六项。

　　四、口腔检查

　　如果你在怀孕期间有牙痛，你必须考虑治疗药物对胎儿的影响，这是非常困难的。因此，最好在怀孕前治疗牙周病、龋齿和阻生智齿，并及时治疗残留的根和冠。

　　五、尿常规检查

　　有助于肾脏疾病的早期诊断。

　　六、染色体检测

　　染色体检查仅针对反复流产和家庭遗传疾病的人群。

　　以上六项检查只考虑妇女健康原因的常规检查。如果单位每年进行体检，可以将体检表带给医生进行必要的妇科检查和宫颈TCT、TORCH系列抽血即可。一年内做过B超检查的，临床妇科检查无异常，无B超检查。

　　七、内外科疾病：

　　1、高血压

　　高血压妇女能否怀孕，取决于病人病情的严重程度。

　　（1）高血压，不涉及心脏和血管疾病，可在专家指导下治疗，然后怀孕。在怀孕期间加强监测和检查。到妊娠晚期（5个月后），血压逐渐升高，需要严格监测。

　　(2)高血压患者，累及心血管疾病，眼底有明显血管痉挛或硬化的高血压患者，建议不要怀孕。由于孕后血压加重，往往需要引产，胎儿宫内发育不良。

　　2、糖尿病

　　孕妇患有糖尿病，可导致流产、早产、妊娠中毒、羊水过多和胎儿巨大。因此，有糖尿病家族史的妇女在怀孕前应进行内科诊断，并在怀孕前使用胰岛素控制血糖。

　　3、肾病

　　(1)有肾病时，不能怀孕。只有尿检正常，肾功能正常，血压稳定，才能和医生商量怀孕。

　　(2)如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿“ “以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，还会对肾功能造成更严重的损害，危害孕妇的生命。

　　4、肝脏病

　　对于延迟性慢性肝炎，如病情轻微，肝功能正常，患者年轻，体质良好，经过适当治疗，也可怀孕。但怀孕后，应坚持高蛋白饮食，充分休息，加强怀孕期间的监测。

　　5、心脏病

　　心脏病患者必须接受严格的治疗。心功能为1级或2级。专家评估后怀孕，阵发性室上性心动过速，导致大脑和心脏供血不足，影响孕妇生命。

　　6、痔疮

　　由于妇女怀孕，身体分泌的激素很容易松弛血管壁的平滑肌，增大的子宫压迫腹腔的血管，从而使孕妇的原始痔疮严重或出现新的痔疮。因此，如果有痔疮的女性在怀孕前应积极治疗痔疮。

　　TIPS 为什么怀孕前达到标准体重很重要？

　　体重指数为体重(公斤)，除以身高平方(米2)，正常值为18~24，如体重60公斤，身高1.6米，体重指数=60÷(1.6×1.6)。简单算法:理想体重(kg)=身高-105(cm)。要保持理想的体重，必须注意饮食营养的平衡，加强锻炼和锻炼。体重超过理想值，怀孕期间可能发生高血压、糖尿病，对孕妇和胎儿有不良影响。胎儿体重过瘦，容易宫内发育迟缓。

　　TIPS 男士孕前保健内容

　　1、精子检查：活性、数量和细菌。为了保持精子健康，你需要锻炼身体，减少烟草和酒精，吃含有维生素E和各种微量元素的水果和蔬菜，这有助于抵抗破坏精子的细菌。定期、健康的性生活，口服补充微量元素，减少桑拿浴、穿紧身衣和长时间驾驶，使睾丸局部加热。

　　2、外生殖器：是否有静脉曲张、包皮过长等，应给予相应的治疗。

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